В Краснинский районный суд Смоленской области
ул. Карла Маркса д.27, п. Красный, Смоленская область
Заявитель: (фамилия, имя, отчество (при наличии))
дата и место рождения
место жительства или место пребывания
один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения
телефон _____________________, факс
адрес электронной почты
Представитель заявителя: (фамилия, имя, отчество (при наличии))
адрес для направления судебных повесток и иных судебных
извещений
один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, ОГРНИП, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения)
телефон _____________________, факс
адрес электронной почты
Заинтересованное лицо:
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
дата и место рождения:
место жительства или место пребывания
один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения)
телефон _____________________, факс
адрес электронной почты _____________________________________
(Вариант: дата и место рождения, идентификатор ответчика неизвестен)
Государственная пошлина______________ рублей
Заявление об установлении факта принадлежности правоустанавливающего документа
(Указать, кто, когда получил документ с искаженным именем, отчеством или фамилией) _________________________(Указать, кем и когда был выдан документ с именем, отчеством или фамилией, не совпадающими с именем, отчеством или фамилией этого лица, указанными в паспорте или свидетельстве о рождении) ____________________________(Обязательно указать, для какой цели необходимо установить данный факт) ________________________________(Указать, куда и когда обращался заявитель с целью внесения исправлений в правоустанавливающие документы с искажениями в имени, отчестве или фамилии и представить документы, подтверждающие обращение).__________________ (Указать причины отказа внесения исправлений в правоустанавливающие документы с допущенными искажениями в имени, отчестве или фамилии заявителя органом или лицом, выдавшим документ).
Доказать факт принадлежности заявителю правоустанавливающего документа — ______________________ — иначе чем через суд не представляется возможным.
Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 264 - 267 ГПК РФ,
ПРОШУ:
1. Установить факт принадлежности _______(наименование документа), выданного на _______, ______(Ф.И.О. с искажениями) (Ф.И.О.) ____________ года рождения
Приложение:
1) доказательства, подтверждающие, что правоустанавливающий документ принадлежит заявителю и что орган или лицо, выдавшие документ, не имеют возможности внести в него соответствующие исправления (справка о ликвидации органа или лица либо справки о том, что эти орган или лицо не могут выдать новый документ или внести в него исправления в связи с не сохранностью архивных материалов и др.).
2) правоустанавливающий документ, принадлежность которого устанавливается судом (трудовая книжка, справки о работе, договоры купли-продажи, мены, дарения, завещания, свидетельства о праве на наследство, страховые свидетельства, документы об образовании и т.п.).
3) доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя заявителя (при наличии).
4) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины.
5) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление участникам процесса копий заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.
6) иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.
"___"__________ ____ г. ____________ (подпись) / _____________ (Ф.И.О.)