В Краснинский районный суд Смоленской области
ул. Карла Маркса д.27, п. Красный, Смоленская область
Заявитель: (фамилия, имя, отчество (при наличии))
дата и место рождения
место жительства или место пребывания
один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения
телефон _____________________, факс
адрес электронной почты
Представитель заявителя: (фамилия, имя, отчество (при наличии))
адрес для направления судебных повесток и иных судебных
извещений
один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, ОГРНИП, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения)
телефон _____________________, факс
адрес электронной почты
Заинтересованное лицо:
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
дата и место рождения:
место жительства или место пребывания
один из идентификаторов гражданина (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа, удостоверяющего личность, водительского удостоверения)
для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер
телефон _____________________, факс
адрес электронной почты _____________________________________
(Вариант: дата и место рождения, идентификатор неизвестен)
Третье лицо: Орган опеки и попечительства Комитета по образованию Администрации муниципального образования «Краснинский муниципальный округ» Смоленской области
Прокурор Краснинского района Смоленской области
Государственная пошлина______________ рублей
Заявление об объявлении гражданина умершим
О __________________ (Ф.И.О. гражданина, дата и место рождения, адрес проживания) в течение ____________(указать период времени - не менее пяти лет, а если гражданин пропал без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, - не менее шести месяцев - п. 1 ст. 45 Гражданского кодекса Российской Федерации) в месте его (ее) жительства нет сведений о месте его (ее) пребывания, что подтверждается _______________________ (обстоятельства, доказательства) и может быть подтверждено показаниями свидетелей: ________ (Ф.И.О. свидетелей, место жительства).
Заявитель обращался в организации по последнему известному месту жительства, месту работы отсутствующего гражданина, органы внутренних дел (и воинские части) с запросом об имеющихся о нем (ней) сведениях. Ответы прилагаются. Поиски не дали результатов. Объявление _______________________ (Ф.И.О. гражданина) умершим(ей) необходимо заявителю для ____________________________________ (указать, для какой цели заявителю необходимо объявить гражданина умершим, в чем состоит заинтересованность).
Исходя из вышеизложенного и руководствуясь п.1 ст. 45 ГК РФ,
ПРОШУ:
объявить _____________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения и место рождения) умершим(ей).
Приложение:
1) документы, подтверждающие отсутствие гражданина и сведений о месте его (ее) пребывания (ответы домоуправления (ТСЖ и т.п.), органов полиции, иных организаций по последнему месту жительства и работы).
2) доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя заявителя (при наличии).
3) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины.
4) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление участникам процесса копий заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.
5) иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.
"___"__________ ____ г. ____________ (подпись) / _____________ (Ф.И.О.)