В Управление Судебного департамента в Смоленской области

_____________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина; наименование юридического лица,

_____________________________________________________

(Ф.И.О. лица, представляющего организацию)

_____________________________________________________

(место жительства, телефон; адрес организации, телефон)

                                                      ОБРАЩЕНИЕ                                      

гражданина, юридического лица, представителя организации по фактам коррупционных
правонарушений

Сообщаю, что:

1.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. федерального государственного гражданского служащего или руководителя
подведомственной организации)

2. _____________________________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения
коррупционных правонарушений федеральным государственным гражданским служащим)

3. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершил федеральный
государственный гражданский служащий)

4.______________________________________________________________________________

(материалы, подтверждающие изложенные в обращении сведения (при наличии))

________________________                           ____________________________________

                  (дата)                                                        (подпись, инициалы и фамилия)